Ema ülekaalulisus raseduse ajal põhjustab lapsele tervisehädasid terve elu vältel

Kolmandik EL-i viljakas eas naistest on ülekaalulised. Võiks küsida, et mis siis? Värksetest uuringutest selgub, et ema ülekaalulisus raseduse ajal võib põhjustada lapsele tervisehädasid ka veel aastakümnete pärast. Veel enam – see võib aga takistada rasedaks jäämist.
Viljakas eas naistele on ülekaalulisust teadlased viimase kümmekonna aasta jooksul tuvastama üha suurema riskina. “Ülekaalulisus raseduse ajal on muutunud suuremaks probleemiks kui 30 aasta eest,” nentis Johan Eriksson, Helsingi ülikooli füsioloogiaprofessor, kes tänavusel Euroopa viljakusuurijate organisatsiooni ESHRE aastakonverentsil pidas sel teemal ettekande.
Eriksson seletas, et lapse “programmeerimine” (fetal programming) toimub looteeas emaihus. Emaihus olles kujundab ema kehakeemia lapse oma ja “seadistab” selle kogu järgnevaks eluks.
Oma uuringutes keskendub Johan Eriksson aga ema ülekaalulisuse mõjudele, mis ilmnevad lastel aastate pärast. Täpsemalt vaatas tema uurimisrühm üle 61-aastaseid inimesi ja nende emade kehamassiindeksit (KMI) raseduse ajal.
Erinevatest varasematest uuringutest tuleb esile, et ülekaaluliste emade lastel on suurem tõenäosus surra südameveresoonkonna haigustesse või saada II tüüpi diabeet. Naiste ja meeste vahel on siin siiski väike erinevus – meeste tervist mõjutab ema ülekaalulisus veidi enam.
On see pärilik?
Miks on ema ülekaalulisus seotud lapse tervisega 60–70 aastat hiljem? “Me tegelikult ei tea. Üks võimalus võib olla seotud glükoosi reguleerimisega,” rääkis Eriksson.
Insuliiniresistentsus on insuliini võimetus transportida suhkrut rasva- ja lihasrakkudesse ning seda esineb rohkem just ülekaalulistel ja rasvunud inimestel. Kui lapse kehakeemia kujunemise ajal on ema insuliinile resistentsem, mõjutab see omakorda lapse isukontrolli mehhanisme, arvab Eriksson.
Suitsetamine, alkoholitarvitamine, stress ja mitmed muud tegurid võivad muuta ema epigneetikat ja ühes sellega lapse epigeneetikat. See omakorda võib muuta mikro-RNAd ja muutusi mikro-RNAs seostatakse erinevate loomkatsete põhjal südameveresoonkonna haiguste tekkimisega.
Kas ülekaalulisus on geneetiliselt pärilik? Kui ema on ülekaaluline ja laps on ülekaaluline – järelikult on asi geneetiline, järeldavad paljud inimesed õigustatult.
“No tegelikult ei ole,” sedastas Johan Eriksson ja lisas, et tegu on ikkagi ennekõige elustiiliga, mis emal ja lapsel kipuvad sarnanema.
Ülekaalulisus teeb viljatuks
Kui ema ülekaalulisuse mõju raseduse ajal ilmneb ka aastate pärast. Siis järjest aktuaalsemaks muutub probleem, kus ülekaalulisus põhjustab hoopis naiste viljatust. Viljatusprobleemidega naiste hulgas on üha rohkem ülekaalulisi või rasvunuid.
ESHRE konverentsil esitlesid värskeid uuringutulemusi ka Hollandi Groningeni ülikooli teadlased. Dr Anne van Oersi eestvedamisel valminud uuringu aluseks olid 23 Hollandi viljakuskliiniku andmed. Teadlaste huvi oli teada saada, kas ema elustiili muutus, millega kaasnes ka kaalulangus, mõjutas rasestumise võimalust ja lapse tervist sünnihetkel.
Selleks jagasid nad naised kuute rühma: üle ja alla 36-aastased, ovulatsiooniga ja anovulatoorse (ehk viljastumisvõimaluseta) tsükliga naised, kehamassiindeksiga alla ja üle 35 (KMI üle 35 viitab tugevale rasvumisele.
Selle uuringu tulemused näitasid, et ema KMI mõjutamisel ei ole mõju lapse tervena ja elusana sündimisele. Küll aga tuli selgesti välja fakt, et ülekaalulise ema KMI langetamine suurendas loomulikul teel rasestumise võimalust kõigis kuues rühmas.
Eriti häid tulemusi andis see anovulatoorse tsükliga naiste puhul. Neil tõstis see loomulikul teel rasestumise tõenäosust suisa 28,6 protsenti. Naiste puhul kel oli normaalne ovulatsioonitsükkel, tõstis KMI mõjutamine rasestumise võimalust 11,4 protsenti.
“Meie uuringu tulemused näitavad, et elustiilimuutus, millega kaasneb KMI vähenemine, suurendab rasvunud naiste võimalust loomulikul teel rasestuda. Seetõttu peaks kehamassiindeksi vähendamist soovitama juba nõustamisel enne muu viljatusravi juurde asumist, seda iseäranis anovulatsioonilise tsükliga rasvunud naiste puhul,” selgitas uuringu tulemusi dr Anne van Oers.
Ülekaalulisus on tegur, mis mõjutab naise võimekust rasestuda ning mõjutab lapse tervist nii enne kui pärast sündi. Pärast sündi isegi kuni 70 aastat hiljem. Sestap on väga-väga oluline mõjutada naisi oma kehakaalu eest hoolitsema juba enne rasedust.